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更新日:2021年9月10日

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新型コロナウイルス感染症に係る療養証明書の発行について

療養証明書の発行をご希望される方へ

療養証明書は、新型コロナウイルス感染症の診断を受け、ご自宅や宿泊施設で療養を終了した方が対象となります。療養証明書の発行を希望される方は、電話での予約が必要になりますので、事前にお問い合わせください。お手続きの際には、申請書が必要になります。申請にあたっては、下記の注意事項を必ずご確認ください。

申請書について

1 申請書はこちらからダウンロードできます。

  自宅療養証明書発行申請書(PDF:433KB)

2 本人以外の申請について

法定代理人及び保護者(親権を行う者、未成年後見人その他の者で、児童を現に監護する者)以外の方が申請者として申請行為を行う場合、委任状の提出もしくは、患者本人との関係が分かる書類(住民票等)を持参いただくことが必要です。

       委任状(様式例)(PDF:62KB)

 

注意事項

  • 証明書の申請・受領にあたっては、本人確認できる証明書類(マイナンバーカード、運転免許証、保険証、パスポート、外国人登録原票など)を御持参ください。代理者が申請・受領するにあたっては、委任状(様式例別添)または患者本人との関係がわかる書類等を御持参ください。
  • 受付から交付まで10日程度かかります。受取は平日の午後1時から5時までに来所ください。郵送での交付はできません。
  • 陽性判明日とは、医師がコロナ患者として診断した日になります。
  • 宿泊施設に宿泊療養証明書を頼んだ方は、証明書が届くまでお待ちください。
  • 病院に入院されていた方は、保健所から書類が届くまでお待ちください。
  • 保険会社等からの専用用紙がある場合、保健所の証明書様式では不都合があるかどうか保険会社等にご確認の上ご連絡ください。

お問い合わせ

安足健康福祉センター 感染症予防担当

〒326-0032 足利市真砂町1-1

電話番号:0284-41-5900(代) 0284-41-5895

ファックス番号:0284-44-1088

Email:ansoku-kfc@pref.tochigi.lg.jp