総合評価落札方式における評価項目算定資料（建設工事）

評価項目算定資料の各種様式（建設工事）※R8.4.1以降に公告されたもの

評価項目算定資料提出にあたっての留意点（必ずお読みください）

評価項目算定資料提出にあたっての留意点（PDF：1,401KB）

型式別提出資料一覧（PDF：49KB）

価格以外の評価点・評価項目別評価対象期間一覧（PDF：199KB）

別記4 評価項目算定資料の一括提出（PDF：78KB）

提出方法について

1. 必要書類を封に入れ、提出日の受付時間内に入札担当部署へ持参すること。

2. 郵送により提出する場合は、1の封筒をさらに郵送用の封筒に入れて、提出期日までに到達するよう書留郵便により送付すること。

（封筒記載例）

価格以外の評価点について疑義がある場合に提出する書類

（様式第8号）価格以外の評価に係る疑義について 単体企業用（ワード：26KB）

（様式第8号）価格以外の評価に係る疑義について 特定JV用（ワード：25KB）  

評価項目算定資料として提出する書類

様式名	記載例等
（様式第10-1号）評価項目算定資料の提出について 単体企業用（ワード：40KB） （様式第10-2号）評価項目算定資料の提出について 特定JV用（ワード：40KB）	記載例（PDF：53KB）
（様式第10-3-1号）評価点算定資料一覧表・標準型（土木一式、建築一式、アスファルト舗装、電気、管、機械器具設置、塗装、建築物解体工事、法面工事用）（ワード：40KB） （様式第10-3-1号）評価点算定資料一覧表・簡易Ⅰ型（土木一式、建築一式、アスファルト舗装、電気、管、機械器具設置、塗装、建築物解体工事、法面工事用）（ワード：40KB） （様式第10-3-1号）評価点算定資料一覧表・簡易Ⅱ型（土木一式、建築一式、アスファルト舗装、電気、管、機械器具設置、塗装、建築物解体工事、法面工事用）（ワード：38KB） （様式第10-3-1号）評価点算定資料一覧表・簡易Ⅲ型（土木一式、建築一式、アスファルト舗装、電気、管、機械器具設置、塗装、建築物解体工事、法面工事用）（ワード：35KB） （様式第10-3-2号）評価点算定資料一覧表・標準型（鋼橋上部工、PC橋上部工工事用）（ワード：38KB） （様式第10-3-2号）評価点算定資料一覧表・簡易Ⅰ型（鋼橋上部工、PC橋上部工工事用）（ワード：38KB） （様式第10-3-2号）評価点算定資料一覧表・簡易Ⅱ型（鋼橋上部工、PC橋上部工工事用）（ワード：37KB） （様式第10-3-2号）評価点算定資料一覧表・簡易Ⅲ型（鋼橋上部工、PC橋上部工工事用）（ワード：34KB）	記載例（PDF：95KB）
（様式第10-4号）施工実績評価資料（ワード：92KB）	記載例（PDF：75KB）
（様式第10-5号）配置予定技術者評価資料（ワード：24KB）	記載例（PDF：376KB）
（様式第10-6号）登録基幹技能者配置資料（ワード：41KB）	記載例（PDF：326KB）
（様式第10-7-1号）とちぎ夢大地応援団活動実績証明書（令和5年4月1日から適用）（ワード：31KB） （様式第10-7-2号）TUNAGUに係る地域協働活動実績証明書（令和5年4月1日から適用）（ワード：21KB）	記載例（夢大地応援団）（PDF：157KB） 記載例（TUNAGU）（PDF：56KB）
（様式第10-8号）インターンシップ等実績証明書（令和8年4月1日から適用）（ワード：33KB）	記載例（PDF：65KB）
（様式第10-9号）日光杉並木オーナー契約証明書（令和5年4月1日から適用）（ワード：54KB）	記載例（PDF：100KB）
（様式第10-10号）担い手確保への取組実績に係る実績証明書（令和8年4月1日から適用）（ワード：23KB）	記載例（PDF：102KB）
（様式第10-11号）地域防災活動の取組実績に係る実績証明書（令和8年4月1日から適用）（ワード：23KB）	記載例（PDF：68KB）
（様式第10-12号）週休2日制（4週8休以上）工事実績証明書（令和8年4月1日から適用）（ワード：34KB）	記載例（PDF：209KB）
（様式第10-13号）ICT活用工事実績証明書(令和8年4月1日から適用)（ワード：23KB）	記載例（PDF：114KB）
（様式第10-14号）若手・女性技術者配置実績評価資料(令和8年4月1日から適用)（ワード：32KB）	記載例（PDF：81KB）
（様式第10-15号）建設キャリアアップシステム活用工事実績証明書(令和8年4月1日から適用)（ワード：22KB）	記載例（PDF：115KB）
（様式第10-16号）施工計画（令和8年4月1日から適用）（ワード：43KB） （様式第10-17号）施工計画（令和8年4月1日から適用）（ワード：42KB）	記載例（PDF：72KB）

注意事項

1. 各様式の「商号又は名称」欄は、特定JVにあっては、代表構成員の名称を記載してください。
2. 3ヶ月以上の継続雇用の証明書類については、3ヶ月以上の直接的かつ恒常的な雇用関係を証明する書類についてのページもご確認ください。

総合評価に関係する資料

地域の守り手としての実績の対象となる路河川維持管理業務又は除雪業務の元請け業者が県に報告する資料。

（様式第10-18号）維持管理業務における下請業者報告書（ワード：22KB）

（様式第10-6号）登録基幹技能者配置資料を提出して受注した場合、工事の完了日までに提出する資料。

（様式第10-19号）登録基幹技能者配置実績報告書（ワード：18KB）

注意：3ヶ月以上の継続雇用の証明書類については、3ヶ月以上の直接的かつ恒常的な雇用関係を証明する書類についてのページもご確認ください。

 

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