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更新日:2019年7月31日

動物用医薬品卸売販売業変更届の添付書類一覧

 

変更事項

添付書類

開設者の氏名(名称)

又は住所

登記事項証明書(法人の場合)

個人の氏名変更の場合:戸籍全部事項証明書(戸籍謄本)又は戸籍個人事項証明書(戸籍抄本)

営業所の名称

なし

法人の業務を行う役員

登記事項証明書

組織図(業務を行う役員を明示)

誓約書(3か月以内のものが望ましい)

誓約書(個人):PDFWord

誓約書(法人):PDFWord

診断書あるいは疎明書(3ヶ月以内のものが望ましい)

(新たに追加された業務を行う役員全員分が必要)

診断書:PDFWord

疎明書:PDFWord

構造設備

店舗の平面図(変更箇所を明示)

薬剤師または登録販売者

薬剤師免許または登録販売者の動物用医薬品販売従事登録証の写し(原本照合を行いますので、原本をお持ちください)

注1:登録販売者の方が新たに店舗管理者となる場合は、従事証明書も必要です。

実務従事証明書(一般従事者用):PDFWord

業務従事証明書(登録販売者用):PDFWord

雇用契約書:PDFWord

薬剤師および登録販売者の氏名

戸籍全部事項証明書(戸籍謄本)

又は戸籍個人事項証明書(戸籍抄本)

営業所管理者の住所

なし

卸売販売業以外の医薬品の販売など併せ行う業務の種類

なし

 

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お問い合わせ

畜産振興課

〒320-8501 宇都宮市塙田1-1-20 県庁舎本館13階

電話番号:028-623-2344

ファックス番号:028-623-2353

Email:chikusan@pref.tochigi.lg.jp

県央家畜保健衛生所

〒321-0905 宇都宮市平出工業団地6-8

電話番号:028-689-1200

ファックス番号:028-689-1279

Email:kenou-khe@pref.tochigi.lg.jp

県南家畜保健衛生所

〒328-0002 栃木市惣社町1439-20

電話番号:0282-27-3611

ファックス番号:0282-27-4144

Email:kennan-khe@pref.tochigi.lg.jp

県北家畜保健衛生所

〒329-2713 那須塩原市緑2-12-14

電話番号:0287-36-0314

ファックス番号:0287-37-4825

Email:kenpoku-khe@pref.tochigi.lg.jp

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