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更新日:2026年2月24日
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お知らせ
サービス種別に応じて提出期限が異なりますので御注意ください。
| サービス種別 |
施設系サービス ・介護老人福祉施設 ・介護老人保健施設 ・介護医療院 ・(介護予防)短期入所生活介護 ・(介護予防)短期入所療養介護 ・(介護予防)特定施設入居者生活介護 |
左記以外のサービス |
|---|---|---|
| 提出期限 |
加算を算定する月の初日まで 例:6月サービス提供分から加算を取得したい場合 ⇒6月1日までに届出が必要 |
加算を算定する月の前月15日まで 例:6月サービス提供分から加算を取得したい場合 ⇒5月15日までに届出が必要 |
| 留意事項 |
・新たに介護サービスを開始するときは、指定申請書と同時に提出してください。 ・提出期限を超過して届出があった場合、新規加算の算定や上位加算への変更を遡及して行うことはできません。ただし、加算の算定を終了する場合や下位加算への変更になった場合には、提出期限に関わらず速やかに提出してください。 |
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| 書類名 | 留意事項 | |
|---|---|---|
| 必須書類① |
(介護給付費算定に係る体制等に関する届出書<指定事業者用>) ※基準該当サービスはこちら(エクセル:32KB) |
・連絡票も合わせて作成ください。 ・必ず変更の内容を特記事項欄に記載してください。 |
| 必須書類② |
対象サービスの体制等状況一覧表(エクセル:302KB) (介護給付費算定に係る体制等状況一覧表) ※2025年7月9日更新 |
・介護予防サービスも算定する場合は、合わせて作成ください。 ・変更する箇所のみ黒塗りしてください。 |
| 添付書類 | 別紙4~51(エクセル:682KB) |
算定する加算に応じて提出してください。 ※「体制等状況一覧表」の備考シートを参照してください。 |
| 提出方法 | 提出先 | 留意事項 |
|---|---|---|
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郵送 持参 |
〒320-8501 宇都宮市塙田1-1-20 栃木県庁高齢対策課介護サービス班介護事業者チーム |
・封筒の表に「体制届」と朱書きしてください。 ・期限必着でお願いします。(消印有効ではありませんので、配達に要する日数を十分に考慮してください) ・提出期限が土日等の閉庁日となる場合は、直前の開庁日が期限となります。 ・受理した際の通知等は原則として発行しておりませんので、控えが必要な場合は届出書の副本と返信用封筒(宛先記入、要切手貼付)を同封してください。受付印を押印し返送いたします。 |
| メール |
メールアドレス kaigohoken@pref.tochigi.lg.jp |
・件名を「体制届」とし、事業所所在市町と事業所名を追記してください。(例 体制届【○○市】□□センター) ・受理した際の通知等は原則として発行しておりませんので、受理の通知等が必要な場合はその旨を記載してください。 |
《通所リハビリ》事業所規模による区分の計算書(エクセル:62KB)
お問い合わせ
高齢対策課 介護サービス班介護事業者チーム
〒320-8501 宇都宮市塙田1-1-20 県庁舎本館4階
電話番号:028-623-3149
ファックス番号:028-623-3058