令和5（2023）年4月以降における臨床調査個人票の紙様式の患者さんへの送付取りやめについて

指定医・指定医療機関の皆様へ

 これまで、健康福祉センター及び保健所から指定難病の患者さん宛てに送付していた臨床調査個人票の紙様式について、令和5(2023)年4月以降は送付を行いません。

 つきましては、令和5(2023)年4月以降に、患者さんから臨床調査個人票の作成依頼があった場合は、該当する臨床調査個人票を下記ホームページからダウンロードし、作成並びに患者さんへの交付をお願いいたします。（院内システムにより作成しても差し支えありません。）

•  厚生労働省（指定難病）ホームページ ※記入にあたっての留意事項も掲載されています。（外部サイトへリンク）
•  難病情報センターホームページ（外部サイトへリンク）

 なお、患者さんが既に医療費助成を受けている場合には、当該患者さんがお持ちの特定医療費（指定難病）受給者証に記載された病名を御確認の上、臨床調査個人票の作成をお願いします。

特定医療費（指定難病）受給者証をお持ちの皆様へ

 これまで、受給者証の更新案内と一緒に送付していた臨床調査個人票の様式（紙）については、令和5(2023)年4月以降は送付を行いません。（医療機関において様式をダウンロードし作成します。）

 臨床調査個人票の作成を医療機関に依頼する際の注意点等については、次回の受給者証の更新案内にてお知らせいたします。

 なお、次回の受給者証の更新案内は、令和5(2023)年6月頃に送付する予定です。

お問い合わせについて

 臨床調査個人票の送付取りやめに関するお問い合わせについては、患者さんのお住まいの地域を管轄する健康福祉センター等又は健康増進課までお願いします。

 管轄の健康福祉センター等は次のとおりです。（　）は患者さんの住所毎の管轄です。

• 県西健康福祉センター　TEL：0289-62-6225（鹿沼市）
• 県東健康福祉センター　TEL：0285-82-3323（真岡市、益子町、茂木町、市貝町、芳賀町）
• 県南健康福祉センター　TEL：0285-22-1509（小山市、下野市、上三川町、野木町）
• 県北健康福祉センター　TEL：0287-22-2679（大田原市、那須塩原市、那須町）
• 安足健康福祉センター　TEL：0284-41-5895（足利市、佐野市）
• 今市健康福祉センター　TEL：0288-21-1066（日光市）
• 栃木健康福祉センター　TEL：0282-22-4121（栃木市、壬生町）
• 矢板健康福祉センター　TEL：0287-44-1297（矢板市、さくら市、塩谷町、高根沢町）
• 烏山健康福祉センター　TEL：0287-82-2231（那須烏山市、那珂川町）
• 宇都宮市保健所　　　　TEL：028-626-1114（宇都宮市）

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